20.07.2020
Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала все недостатки системы здравоохранения в Азербайджане. Достаточно сказать, что за последний месяц несколько человек умерли просто потому, что их отказались госпитализировать.
Но жители Азербайджана были недовольны местной медициной и в «безвирусное» время. Врачебные ошибки и просто халатность воспринимаются азербайджанцами уже практически как должное — об ожидании худшего от системы здравоохранения страны говорили все, с кем мы общались при подготовке этого материала. Отличить компетентного врача от шарлатана граждане считают своей задачей и не надеются в этом ни на какие другие инстанции.
Что происходит с азербайджанской системой здравоохранения, и как граждане могут себя защитить?
“Ни я, ни моя семья в этой стране не защищены”
У матери Фидан был рак печени. Сделали операцию, опухоль вырезали, но каждые месяц-полтора надо было ходить на осмотр, чтобы не допустить рецидива.
«Мама ходила в Центр онкологии, проверялась, ей говорили, что все в порядке. А потом ей вдруг стало плохо прямо на лекции – она была преподавателем. Мы обратились в частную клинику и оказалось, что рак не просто вернулся, но уже успел поразить 95 процентов печени. Но ведь это развивается не за день и не за два. Значит, из месяца в месяц ее проверяли и ничего не замечали, позволяя опухоли расти».
Потом в Центре онкологии им пытались продать препарат Герцептин для восстановления печени, который должен выдаваться бесплатно. В итоге лекарство пришлось покупать в Турции. Но в любом случае было уже поздно — опухоль дала метастазы в мозг и ничего нельзя было сделать.
Пережив смерть матери, Фидан решила, что никогда больше не доверит свое здоровье и здоровье своих близких местной медицине.
«Сейчас я активно ищу работу, чтобы уехать из Азербайджана. И больше всего к этому меня подвигло именно то, что произошло с мамой. Я поняла, что в этой стране ни я, ни моя семья не защищены. Надеюсь, пандемия скоро закончится, границы откроются и я смогу переехать».
Преступления, которых «не было»
В уголовном кодексе Азербайджана есть несколько статей, касающихся медицины. По статье “халатность” максимальное наказание – от пяти до семи лет тюрьмы, если халатность привела к смерти человека.
Но чаще всего уголовные дела по этим статьям не возбуждаются, говорит адвокат Самира Агаева.
«Ко мне обратились две женщины, отец которых умер в больнице, потому что ему не оказали вовремя помощь. Сперва к нему долго не приезжала скорая помощь, а потом, когда его все же отвезли в больницу, то к нему долгое время просто никто не подходил. Пришлось вызвать полицию, чтобы к нему все же пришел врач. Причем, врач был в нетрезвом состоянии и не смог ничего сделать. В итоге они вынуждены были позвать вообще другого врача из другой клиники, но к тому времени было уже поздно, и человек скончался от разрыва кишечника».
Адвокат говорит, что они подали жалобу в прокуратуру, предоставив все необходимые доказательства, но там отказались возбуждать уголовное дело, якобы не найдя состава преступления.
«И так происходит практически всегда. На моей памяти еще никогда врач не был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному. Максимум их могут уволить. Лучше обстоят дела с гражданскими исками. То есть если пациент требует от врача возместить ущерб, то у него есть шанс выиграть дело».
Правозащитник Эльдар Зейналов говорит, что врачей к уголовной ответственности иногда все же привлекают, но, как правило, только в случае смерти пациента. Если такое случается, то об этом обычно сообщают в медиа – мол, возбуждено уголовное дело, но за самим процессом не следят журналисты, и общественность тоже не интересуется, чем все закончилось. Без давления со стороны общества процесс сходит на нет, и виновному проще избежать наказания.
Так произошло, например, в декабре 2018 года. Хирургу частного медцентра предъявили обвинения по той самой 314-й статье — халатность — после того, как скончался прооперированный им пациент. Дело было передано в суд, а вот чем все закончилось, никто уже не сообщил.
«Но если врача не посадили, это не обязательно означает, что он избежал наказания. Лишение свободы может быть условным, могут также использовать дополнительное наказание – лишение права заниматься врачебной деятельностью. Плюс, конечно, такая мягкость закона не бывает для виновного бесплатной», — объясняет Зейналов.
«В Баку ни меня, ни моих близких еще ни разу ни от чего толком не вылечили»
10 лет назад Аида поскользнулась в ванной, вылетела из нее и, упав на кафельный пол, сломала в двух местах левую руку. После многочасовой операции разбитые кости «привинтили» специальными шурупами и пластинами, но рука почти не разгибалась. Врач велел ходить на физиотерапию.
«Процедура заключалась в том, что физиотерапевт сгибал и разгибал мою руку, разрабатывая ее таким образом. Боль была адская. Поэтому я пошла туда только несколько раз и бросила – просто не могла больше этого терпеть. И честно призналась в этом своему врачу. Он послал меня на повторный рентген и оказалось, что физиотерапевт во время этих сгибаний-разгибаний сломал мне еще какую-то кость в руке. Врач покачал головой и сказал, мол, ничего не поделаешь – пусть этот перелом срастется, и смирись, что рука у тебя разгибаться не будет».
Смиряться с этим Аида не стала и занялась лечением самостоятельно. Со временем рука стала функционировать как прежде, но осталась почти постоянная боль, которая усиливалась при перемене погоды.
«С этой болью я почти свыклась. Пока пару лет назад не поехала в командировку в Вену. И там меня отвели к травматологу. Он долго удивлялся, как мне умудрились так искорежить руку, сказал, что сейчас уже поздно делать повторную операцию, но боль снять можно. Он сделал мне какой-то укол, и боль прошла. Совсем. И не возвращалась почти год. С тех пор я еще дважды каждый год ездила в Вену и делала тот же укол. В этом году из-за закрытых границ поехать не удалось, но как только границы откроются, сразу же рвану туда».
Теоретически Аида могла бы узнать название препарата и колоть его в Баку, но она давно уже не доверяет местным врачам даже в таких простых вещах.
«Эпопея с моей рукой – это ведь не единственный случай. Есть еще спина, которая болит у меня долгие годы и ни один врач не может сказать, почему. Были гинекологические проблемы, от которых мне как-то раз посоветовали «много ходить». Есть проблемы с ногами у моей мамы, которую мне, опять же, пришлось везти сперва в Стамбул, а потом в ту же Вену. В общем, в Баку ни меня, ни моих близких еще ни разу ни от чего толком не вылечили. Даже наоборот – сделали еще хуже своими ошибочными диагнозами и неправильным лечением».
Аида уверена, что азербайджанская медицина находится в плачевном состоянии, и на то есть целый букет причин – начиная от коррупции в Азербайджанском медицинском университете, где проходят обучение большинство будущих медиков страны, и заканчивая слабой судебной системой.
Пациент с пистолетом
Сами врачи говорят, что масштабы некомпетентности азербайджанских медиков преувеличены и общество относится к ним с излишним предубеждением.
Педиатр Эмилия Рагимова десять лет проработала участковым врачом и еще тридцать – заведующей отделением в детской поликлинике. И по ее словам, врачебные ошибки достаточно дорого обходятся и самим врачам.
«Во-первых, мы все же не изверги, чтобы сознательно ставить под угрозу чужую жизнь, тем более – если речь идет о детях. А во-вторых, если что-то случается, с нас три шкуры спускают – и министерство, и родители. Много раз в моей практике в поликлинику заявлялся разгневанный отец ребенка с твердым намерением убить врача, который что-то не то сделал. Один даже с пистолетом пришел».
По словам педиатра, ошибки, допускаемые в ее сфере, чаще всего бывают связаны с поздним диагностированием или побочным эффектом прививок.
Как единственный пример относительно «намеренных» врачебных ошибок Эмилия Рагимова называет злоупотребление антибиотиками:
“Их прописывают, чтобы создать видимость деятельности, успокоить родителей или снизить температуру, которую снижать не надо – она сама спадет через несколько дней”.
Хирург одной из государственных клиник, пожелавший сохранить анонимность, также призывает относиться к врачам с большим пониманием и как минимум не клеймить всех поголовно за ошибку кого-то одного.
«Конечно, ни один врач не хочет специально навредить пациенту, как пациентам иногда кажется. Причины ошибок – неопытность или халатность, а иногда — случайность, в которой врач не виноват. Например, я сам однажды поторопился с диагнозом. Причем, это был мой друг. Он упал, я осмотрел его и сказал, что все в порядке. А позже понял, что там трещина. Он меня до сих пор этой трещиной попрекает».
Доктор утверждает, что в случае какой-либо ошибки, медиков обычно мучают гораздо больше, чем они того заслужили.
Врачам в государственных клиниках и больницах очень мало платят (по данным государственного комитета по статистике, в среднем зарплаты врачей в два раза меньше средней зарплаты по стране) и они рассчитывают на “благодарность” пациентов. И очень часто ожидание этой “благодарности” переходит в откровенное вымогательство — например, как в том случае, когда человеку с открытым переломом бедра пришлось два дня ждать операции, пока родственники собирали деньги, чтобы заплатить врачу за работу.
Как не стать жертвой
На вопрос, можно ли как-то обезопасить себя от врачебных ошибок, халатности и тому подобного, Самира Агаева отвечает, что это, к сожалению, практически невозможно. Разве что, если речь идет о частной клинике, с ней теоретически можно заключить договор, в котором будут прописаны такие случаи. Но в Азербайджане такой практики нет.
- Чтобы как-то себя обезопасить, граждане Азербайджана прилагают все усилия, чтобы не попасть к некомпетентному врачу. Не ходят к врачу без рекомендации знакомых;
- Стараются выбирать частные клиники, а не государственные — там лучше условия и зарплаты и меньше шансов нарваться на откровенную халтуру;
- Едут лечиться в другие страны.
Врачи также соглашаются, что по возможности лучше ходить в частные клиники, а не государственные. По словам стоматолога Мурада Ибрагимова, дело в финансировании – у врачей в государственных клиниках порой просто нет нужного оборудования или нужных препаратов, иногда нет возможности даже стерилизовать инструменты по всем правилам.
Врач советует быть внимательными в выборе специалиста.
«Чтобы быть абсолютно уверенным, что врач хороший, нужно с ним поговорить», — советует Мурад Ибрагимов тем, кто хочет по возможности оградить себя от неправильного лечения.
«Если у него правильная, грамотная речь, он использует медицинские термины, но вы все понимаете — выбор правильный. Если после разговора с врачом вы почувствовали себя умнее – значит, это тот врач, который вам нужен».
При поддержке “Медиасети”
Комментариев нет:
Отправить комментарий
Примечание. Отправлять комментарии могут только участники этого блога.